[病例]21﹒白塞病并发λ型轻链病以尿异常为主要临床表现

1970年起反复口腔溃疡。贫血貌，口腔及阴囊溃疡，左上臂内侧有黄豆大暗红色皮下结节、触痛。044、γ 0 ﹒ 102，免疫球蛋白Ig G4.68g／L、Ig A0.27g／L、Ig M0.18g／L，免疫电泳Ig G、Ig A、Ig M区沉淀线较正常细而淡，与抗λ型轻链血清发生反应。骨髓涂片：有核细胞增生，骨髓浆细胞占0.17。临床诊断白塞病并发λ型轻链病。再根据血清、尿有M峰轻链，并与抗λ型轻链血清发生反应，血清γ‐球蛋白及免疫球蛋白均降低，骨髓涂片浆细胞占0.17，可确诊为λ型轻链病。本例10年前先患白塞病，持续发展活动，10年后并发λ型轻链病，基于两种疾都以免疫缺陷、异常为基础，考虑是前者转为后者，并非偶然合并。