[病例]5﹒脂膜炎并发大动脉炎

11个月前会阴部出现一枣大结节，发热38℃左右，随后双下肢结节增多、发热断续、关节痛、血沉快，抗结核治疗无效入院。T38℃，BP90／60mm Hg，贫血貌，双颈动脉搏动明显，双侧颈部均可听到收缩期杂音，腹部无杂音，阴部及双股内侧有对称性红色结节共9个，2cm × 3cm～5cm × 6cm、稍硬、轻压痛、边清、与皮肤粘连。皮下结节活检可见大量组织细胞吞噬脂肪的泡沫细胞，确诊为脂膜炎。诊断头臂型大动脉炎与脂膜炎重叠。讨论：第1次住院主要表现为脂膜炎，住院中发现双颈部血管杂音，可认为已并发大动脉炎。