[病例]7﹒类风湿性关节炎与皮肌炎的重叠综合征

1982年夏无任何诱因周身出现红色斑丘疹并有细屑、不痒，用地塞米松治疗渐缓解，但双手及前臂仍遗留皮损。服用阿司匹林、昆明山海棠、雷公藤、泼尼松，并经理疗及疗养有一定效果，但关节痛持续。1986年1月高热达40℃，手脚关节肿痛加重、活动受限，肌痛亦明显加重，并觉口眼发干，在某医院诊断为“系统性红斑狼疮”。皮肌活检表皮角化过度、棘层变薄、真皮浅层水肿、有嗜碱变性、炎症细胞浸润轻微、肌横纹可见。有2次在减量中反跳，关节、肌痛加重并出现皮疹，体温升至38℃，加大泼尼松用量仍难控制缓解。出院诊断为类风湿性关节炎、皮肌炎重叠综合征，干燥综合征有待进一步随访观察，未发现恶性肿瘤。