10个月前再发热39℃,腮腺肿大,某市医院根据关节肿痛诊断为“风湿热”,用青霉素、糖皮质激素治疗,体温有所下降。2个月余在激素逐渐减量中,再呈现37.1℃~37.4℃的低热,并觉口干、眼干、难进干食,双腕关节仍痛。T37.3℃,贫血貌,鼻腔、口腔粘膜均干燥。心尖部Ⅱ级缩鸣音,胸腹腔无积液体征,肝、脾均未触及,双手、足发凉,淡紫色,脉搏清楚可触及。住院10天后出现双胸腔、腹腔积液,肝、脾均略触及,胸水呈渗出性改变。唾腺99m锝核素扫描示各腺体吸收明显减少,腺体轮廓不清,提示腺体功能障碍。临床诊断系统性红斑狼疮、干燥综合征、重叠综合征。用泼尼松、环磷酰胺治疗,临床症状缓解。
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