[病例]4﹒以突眼为首发、主要症状的干燥综合征误诊为甲亢

3年前双眼球突出、声音嘶哑，被诊断为“突眼性甲亢”，服卡比马唑（甲亢平）年余无效。4个月来突眼更为明显伴有反复关节痛，查T3、T4低于正常，伴有脱发。体检仅双眼球突出，无其他眼症，甲状腺不大，无血管杂音。Schimer滤纸试验右眼8mm、左眼7mm（正常＞ 10mm），泪膜中断时间（BUT）右眼10秒、左眼12秒。唇粘膜活检示腺体小叶间质有多数淋巴细胞及浆细胞浸润。给予替代治疗及硫唑嘌呤，症状好转出院。以突眼为首发和突出症状，在干燥综合征实属少见，其发生机制尚待进一步研讨。由于将突眼误诊为甲亢并误治年余，导致药物性甲减有教训吸取。