[病例]1﹒抗甲亢药致急性粒细胞缺乏症并发败血症

5年前被诊断甲亢，间断服用抗甲状腺药。15天前再开始服用甲巯咪唑，5天后突然高热达39℃，当地医院查WBC为1.0× 109／L，诊断为急性粒细胞缺乏症住院。甲状腺肿大、有血管性杂音，肝、脾未触及。咽拭子培养生长大肠菌及绿脓杆菌，血培养2次均生长绿脓杆菌。临床诊断甲亢、甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症、咽颊炎、绿脓杆菌败血症、甲亢性高血糖或糖尿病。住院后仍持续高热，经停服抗甲状腺药物、口服卢戈液、皮下注胰岛素、口腔粘膜处理、羧苄西林静滴、输新鲜血及白细胞，3周后体温逐渐下降、口腔溃疡好转、白细胞及粒细胞回升、血培养转阴痊愈出院。另例甲亢用甲硫咪唑治疗中突发粒细胞缺乏症及甲状腺危象参见261 ﹒。