[病例]1﹒血友病右膝关节反复出血误诊为风湿性关节炎

右膝关节肿、痛1周余。疑诊“风湿性关节炎”入院。查凝血时间（试管法）25分钟，凝血酶原消耗试验15秒，做纠正试验确诊为Ⅷ因子缺乏症、血友病性关节炎。临床体会：关节肿痛当以风湿性关节炎多见，但其误诊率颇高。本例尽管关节肿痛、局部发热、血沉增快，应想到风湿性关节炎，但忽视了反复单关节、固定关节疼痛、肿胀的既往和现病史，亦未问出自幼鼻出血史，又未注意膝部皮肤瘀斑，导致误诊。长期反复关节出血可致关节畸形、骨质破坏并有助于与风湿性关节炎相区分。