[病例]1﹒慢性ITP以低热、血尿为首发症状长期被疑诊为肾结核

2年来低热、乏力，间断性血尿并常有鼻出血，一直按肾结核抗结核治疗，血尿不愈。1个月来鼻出血明显，皮肤出现瘀点入院。补问病史在血尿加重时常伴有皮肤瘀点或鼻出血。经654 － 2治疗，血小板增至120 × 109／L、血尿消失、骨髓复查巨核系基本恢复正常。讨论：本例主要表现为低热及血尿诊断未明确。被疑诊为肾结核并抗结核治疗达2年之久，实际上缺乏肾结核的证据。鼻出血及血尿同时存在，应考虑有出血素质。由于抗结核治疗前已有血尿及鼻出血，故不认为是药物所致的继发性血小板减少。I TP慢性型表现为低热者少见，本例尚未查出其他低热病因。