[病例]5﹒突发右肾区绞痛、大量血尿拟诊肾结石的血友病

突发右腰区剧痛、肉眼血尿3天，拟诊“肾结石”收入院，发病前有剧烈活动史，自以为“腰扭伤”。双肾区叩痛（＋），Hb13.5g／L，TC200 × 109／L，出血时间2.5分钟，凝血时间（试管法）26分钟，凝血酶原消耗时间57秒（对照1分40秒），简易凝血生成试验基质最短凝固时间29.2秒，纠正试验加硫酸钡吸附血清15.6秒，加正常新鲜血清27.1秒。本例即缺乏出血病史、以血尿为突发症状并有肾区绞痛，被误诊为“肾结石”可以理解。疑为血友病的病例细问既往出血病史和家族史、反复检查凝血试验、正确评估检测结果，均十分重要。