[病例]25﹒以梗阻性肾功能衰竭为主要表现的多发性骨髓瘤

1 ﹒ 5个月来畏食、恶心、乏力、双下肢水肿，少尿200～400ml／d入院。贫血貌，心、肺正常，肝、脾不大，双下肢压痕性水肿。B超示双肾盂积液。双输尿管逆行插管仅进入1cm受阻。MRI双肾盂积液、双输尿管壁变粗、管腔狭窄，拟诊梗阻性尿毒症。Hb仅43g／L，骨髓穿刺涂片发现骨髓瘤细胞占0.715，确诊多发性骨髓瘤。梗阻性肾病亦应想到骨髓瘤。