[病例]22﹒多发性骨髓瘤并发浆细胞白血病

因咳嗽、咳痰、胸痛、腰腿痛，于1988年4月5日入院。中度贫血貌，双肺少许水泡音，腰骶部叩击痛。Hb85g／L，血沉170mm／h，Ig A ＞ 10g／L，胸肋、头、骨盆、腰椎X线摄片示骨质疏松，有多处呈小圆形低密度区、筛孔样改变。骨穿证实有骨髓瘤细胞，确诊为多发性骨髓瘤Ig A型。按COAP方案化疗7个疗程获得缓解。1989年10月11日因全身骨痛、关节痛再犯入院。此时重度贫血，胸、肋、腰明显压痛。确诊为多发性骨髓瘤、继发性浆细胞白血病。再用COAP方案治疗不能缓解，死于周身衰竭及继发感染。浆细胞白血病拟诊肺癌参见190 ﹒。