[病例]20﹒皮肤、粘膜出血拟诊过敏性紫癜的多发性骨髓瘤

皮下出血点1周入院。全身皮肤均可见出血点、部分融合成片，口腔及牙龈亦有出血点及血痕，肝、脾均未触及。死后骨穿示骨髓瘤细胞占0.35，死后始确诊为多发性骨髓瘤。讨论：17.9%～43.5%的骨髓瘤的病人可有出血倾向，分别由血小板减少、血小板功能异常或凝血机制障碍所致，总之表现为皮肤、粘膜出血者并不少见。看起来，多发性骨髓瘤也应与出血性疾病，包括过敏性紫癜相鉴别。