[病例]10﹒以梗阻性黄疸为突出表现的不分泌型多发性骨髓瘤、肝门区浆细胞瘤

B超示肝门区10 ﹒ 1cm × 7 ﹒ 2cm混合性回声光团、边界不规整，胆囊包围在内。CT扫描于肝门区可见10cm × 9cm × 6cm分叶状不规则包块，并侵至右肾前方，肝内胆管扩张。经M2方案化疗及经皮肝胆管引流，黄疸迅速减退，左后胸壁肿块完全消失，B超肝门区回声光团影明显缩小。临床诊断为不分泌型多发性骨髓瘤、肝门区浆细胞瘤。25、有多发性骨损害，但血、尿中均无M蛋白或其轻链或凝溶蛋白，符合无分泌型多发性骨髓瘤，属少见骨髓瘤的临床型。病程中出现明显的梗阻性黄疸，CT及B超示肝门区实质性团块状影，经化疗临床症状缓解、肿块缩小，符合骨髓瘤软部组织肿块压迫胆道所致。