[病例]6﹒以眼视力障碍为首发症状半年后出现鼻出血、发热等周身症状的W‐MG

1995年11月突然右眼视物不清，眼科诊断眼底出血同时右眼视力下降，用尿激酶、安妥碘略好转。1996年4月视力明显下降诊断“网膜静脉炎”治疗不好转。7月起头晕、乏力、鼻出血、发热、咳嗽、心悸、气短入院。T40.2℃，P120／min，贫血貌，皮肤有出血点及瘀斑，肝肋下3.5cm，脾7.5cm，淋巴结不大。眼底网膜除陈旧性出血、静脉节段性怒张外并有局部网膜剥离及坏死。讨论：本例早期因视网膜病变导致视力障碍并为首发症状。高Ig M血症、高血粘滞性、冷沉淀物、免疫复合物形成，使血管壁损害，网膜出血、渗出、坏死、剥离，严重视力障碍。