[病例]1﹒以反复发热起病的μ‐重链病伴κ、λ双轻链型蛋白尿拟诊急性淋巴细胞性白血病

1985年9月发热38℃～39 ﹒ 9℃，伴有畏寒、乏力、纳差、多汗。10月中旬发现白细胞偏高，分类淋巴细胞高而中性粒细胞减少，曾被疑诊为“粒细胞缺乏症”、继发感染，抗感染治疗无效，介绍来院检查，拟诊“急性淋巴细胞白血病”于1986年1月30日入院。病理检查见脾窦扩张，内充有大量淋巴细胞及浆细胞。血清免疫电泳：患者血清与抗Ig G、Ig A、Ig M抗血清均产生沉淀线，其中Ig G沉淀线明显变粗，呈多株改变，Ig M抗血清的沉淀线弥散增宽，呈双曲现象。临床诊断为μ‐重链病伴有κ、λ双轻链型蛋白尿。临床上疑似多发性骨髓瘤、淋巴细胞性白血病或非霍奇金淋巴瘤的病人，应做血清免疫电泳等有关检查，以便与本病相鉴别。