[病例]2﹒起病即有低热的POEMS综合征

14个月前持续低热、乏力、消瘦、皮肤发黑、双下肢麻木、蚁走感及疼痛。骨髓涂片浆细胞占0.05，疑诊浆细胞瘤。T37.3℃贫血貌，全身皮肤黑褐色，双膝以下凹陷性水肿，腹水征（＋）。指趾关节挛缩，四肢肌张力低下，腱反射减弱，凯尔尼格征（＋）。X线胸部摄片示双侧胸腔积液。诊断POEMS综合征，住院中体温基本在37℃以下，偶略高。起病时主要表现为乏力、低热、消瘦、皮肤发黑，应与艾迪生病相区分。