[病例]5﹒并发急性肾功能衰竭的POEMS综合征

同年12月双足背、眼睑水肿，午后37℃～38℃低热，胸透左胸腔少量积液。腹有移动性浊音，肝、脾触诊不满意，轻杵状指，双下肢中度凹陷性水肿。左腓神经活检示神经轴突变性、轻度脱髓鞘。综合分析诊断为POEMS综合征，继续糖皮质激素治疗，于1993年4月7日出院。出院时肌力明显好转，可下地活动，恢复勃起功能，皮肤色素减轻，蚕豆大浅淋巴结消失，腹部移动浊音转为阴性，脾未触及，下肢水肿消失，肌萎缩减轻，示明显好转。国内另医院报告另例女，41岁，亦以蛋白尿（＋ ＋）为首发表现的POEMS综合征，T37.2℃，BUN36mmol／L、Cr352 μ mol／L与本例表现相似，肾活检、荧光镜检示Ig G、Ig M沿血壁沉积，诊断膜增殖性肾炎。