[病例]1﹒原发性肺霍奇金病拟诊结节病发病7年浅淋巴结一直不大尸体解剖确诊

1972年发现右上肺阴影，无呼吸道症状，1972～1975年抗结核治疗2年余肺病变继续发展，疑诊“结节病”未获病理依据。1979年4月再次不规则发热最高38.5℃，伴有盗汗、咳嗽、气短等症状，再服泼尼松7.5mg／d及左旋咪唑体温下降。入院前6周偶有低热，经会诊拟诊结节病，继续用小量泼尼松及左旋咪唑，病变仍在发展。死亡诊断结节病合并真菌感染。尸体解剖诊断原发性肺HD，病变已侵及肺门淋巴结、食管和脾脏。本病的多发、早期症状为浅淋巴结肿大，但本例发病7年直到死亡，浅淋巴结仍未见肿大，当属非典型病例，也是诊断拖延的原因。