[病例]6﹒霍奇金病并发淋巴结结核与粟粒型肺结核

1959年右腋处鸡卵大肿块，相继颈部、腹股沟部亦发现肿块，经颈淋巴结活检，诊断霍奇金病。在某医院化疗及放疗后肿块缩小。1962年春左腹股沟再出现肿块，该年底再做病理检查，仍诊为霍奇金病，化疗后好转。1963年4月开始消瘦，2个月来发热、盗汗、咳嗽、气短，同时右腋下肿块增大，自溃流脓不愈，于1963年10月21日入院。右腋下淋巴结2.5cm × 2 ﹒ 5cm，表面有溃疡面与淋巴结通过瘘管相连。X线胸片见粟粒点状影，诊断为霍奇金病肺浸润或粟粒型结核，仍未肯定。经抗结核治疗2周后体温正常，症状好转、脾缩小、右腋下溃疡逐渐愈合，X线胸片粟粒样阴影亦渐吸收。结核病后恶性淋巴瘤12例参见188 ﹒。