[病例]9﹒以大量心包膜积液为首发症状的NHL

浅淋巴结不大，颈静脉怒张，心界扩大，心音遥远，奇脉，腹部移动性浊音，双下肢凹陷性压痕。心脏M超示大量心包积液。经CHOP化疗2个疗程心包积液明显减少，腹腔、纵隔淋巴结均见缩小。另例纵隔淋巴肉瘤心包、心脏转移误诊为结核性心包炎参见200 ﹒。临床体会：NHL早期少累及心脏或心包，但尸体解剖心包受累者可达20%，并不少见。如淋巴结肿大，应及早活检，心包液检出NHL细胞，当可确诊。