[病例]7﹒NHL累及心房诱发房性心律失常及传导阻滞

做椎板切除时发现L3～L5椎间隙突出一实质性包块，病理诊断淋巴瘤，未能完全切除。随后相继发现颈、主动脉旁淋巴结肿大，上纵隔阻塞及肝、脾大。再做组织学检查证实为免疫母细胞型NHL。用COP化疗第2日心率由70～80次／分减至35次／分，且不规整，心电图示房速伴4～8 ∶ 1房室传导阻滞，用异丙肾无效。以后继续化疗伴随淋巴结的不断缩小，心电图转为2 ∶ 1房室传导阻滞，再转为Ⅰ度房室传导阻（P‐R间期0.24s）。3个月后复发，呈现房性心动过速死亡。尸体解剖证实淋巴瘤扩散至心房，但心室及传导束却未见改变。