[临床表现]12﹒以右肩关节持续性痛为主要早期症状的肺癌

1990年2月起右肩关节持续痛，进行性加重，被诊断为“肩周炎”，经理疗、泼尼松、吲哚美辛及局部封闭治疗均无效。3月底胸闷、咳嗽、咯血、发热、气急，X线胸片示右胸腔积液，在某医院住院25天好转出院。但发热、右肩痛持续，于4月29日来院住院。T38℃，右胸饱满，3肋以下呼吸音消失，关节无红肿，右肩关节压痛，但活动不受限，活动时痛略加重。肺癌表现为同侧单肩持续性痛，其发病原因机制尚难肯定，既类似肺性骨关节病，又有些像癌性肌病。本例肺癌的直接诊断根据应略详细介绍，仅检出胸膜液癌细胞，略感不足。