[病例]15﹒以右下肢剧痛为首发症状的肺腺癌

右下肢剧痛经门诊多次就诊及住院检查均拟诊“坐骨神经痛”，历时1年治疗无效10天来加重再入院。消瘦、气促，X线胸片发现右肺上周围型肺癌，手术切除，痛缓解。病理诊断肺腺癌。学习、讨论：肺癌肺外症状多见，包括异位疼痛，当然也包括四肢痛、腰腿痛。某医院于1990～2000年共诊治以腰腿痛为首发症状的肺癌6例，应认为不十分少见。2、女4，21～86岁，首发症状均无咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状。CT胸片示中心型肺癌5例、周围型1例，纤支镜肺活检鳞癌4例、腺癌1例。以腰腿痛为首发症状的结核性脑膜炎参见92 ﹒。以左下腹剧痛为首发症状的纵隔型霍奇金病188 ﹒。右大腿痛年余误诊为腰间盘突出症的肾结核累及腰大肌85 ﹒。