[病例]35﹒以大疱性类天疱疮为首发表现的肺腺癌

2个月前双上、下肢出现红斑、丘疹、伴瘙痒，6周前在红斑基础上出现水疱，当地医院皮损活检示棘层松解、水疱形成伴淋巴、嗜酸细胞浸润。2周来再出现水疱并扩展更广，水疱更大、更多，有的为血疱入院。四肢、躯干多发红斑、丘疹、疱疹、紧张性大疱，最大直径5～6cm，破溃见糜烂面。X线胸片见右肺下块状影6cm × 6cm，符合右肺下周边型肺癌伴纵隔淋巴结转移，痰中检出腺癌细胞。此种皮损亦可发生于恶性淋巴瘤、肉瘤、甲状腺肿瘤、乳癌或肺癌。