[病例]29﹒以癌胚抗原增高为肺癌首发表现3年后始出现肺影像异常阴影

既往有冠心病、陈旧心梗，吸烟30年，已戒烟15年。1990年7月体检常规验血，发现癌胚抗原（CEA）13.5μ g／L，正常<5μg/L, X线胸片、消化道钡透无异常。为此住院3次，先后做消化道钡透、胃镜、纤维结肠镜、胸腹部CT、X线胸片、痰癌细胞检查，均无异常。1993年1月胸片仍无异常，同年9月CEA ＞ 60 μ g／L，X线胸片呈现右肺下阴影，CT右下叶基底段占位病变伴纵隔淋巴结肿大。10月痰中检出小细胞未分化癌。1995年6月随访右下阴影明显缩小，痰癌细胞阴性。以胎甲球（AFP）增高为胃腺癌首发表现参见204 ﹒。