[病例]27﹒细支气管肺泡癌32例

临床主要表现为咳嗽、咳痰带血、胸痛、胸闷、发热及呼吸困难。凡肺内球形病灶，尽管生长缓慢，但边缘出现小片肺不张影或有典型“空泡征”、“兔耳征”、“尾巴征”者，则支持肺泡癌诊断。粟粒型10例, 5例误诊为粟粒型肺结核，多有显著发绀及呼吸困难、缺乏感染及结核中毒症状、抗结核治疗无效、多迅速恶化，结节大小可不一致、双肺尖清晰、中下野较多。肺炎型6例, 5例误诊为肺炎，呈炎性边缘模糊阴影。1例先后2次住院长达14个月之久，纤支镜检病理回报为慢性炎症，用细长针活检始明确诊断肺泡癌。癌胚抗原及铁蛋白在肺泡癌多有升高，有诊断参考价值。