[病例]23﹒原发性支气管三重癌

发热、咳嗽，咳少量白痰，不咯血。体检无阳性体征，X线胸片示左肺门、左肺下阴影，侧位片示阴影位于左固有上叶和右下叶基底段。体层片左上叶支气管不清，左下病灶边缘毛糙、密度不均、不呈块状。抗感染治疗无效。纤支镜检见右上叶后段和右下叶背段支气管口处狭窄呈鱼肉样，两处病变间支气管粘膜正常。病理诊断原发性支气管三重癌，右下叶背段、右上叶后段均为中分化鳞癌，左固有上叶为低‐中分化鳞癌，上述3处毛刷涂片均未找到抗酸菌和癌细胞。本例肺癌分别发生于左右肺叶3个不同肺段，虽均为鳞癌，但其分化程度不同，符合原发支气管三重癌。