[病例]19﹒以糖尿病症状为早期表现的肺癌拟诊结核原发复合征

T36 ﹒ 5℃，X线胸片左肺上野内带有4cm × 5cm片状阴影，边尚清，左肺门可见4cm × 5cm肿块状影，两灶之间有索条状影相连，左肺门有钙化，拟诊“结核原发复合征”。治疗糖尿病并三联抗结核治疗半年，均不见疗效。用CAV化疗及放疗左肺病灶消失，空腹血糖下降为4.6mmol／L，糖尿病症状亦完全缓解。类似报告胸膜间皮瘤、嗜铬细胞瘤亦均以糖尿病为早期症状或首发症状，抗糖尿病治疗效果不明显，但切除肿瘤糖尿病消失、痊愈，可以证实肿瘤是原发病而糖尿病是继发病参见202 ﹒。胰腺癌以糖尿病为前驱表现参见211 ﹒。