[病例]24﹒以发热为主要症状的食管鳞癌、支气管内转移癌

7个月前外院X线胸片发现左肺门阴影，半年来发热、咳嗽。3个月前X线胸片疑为中心肺癌，1个月前支气管镜示左主支气管呈菜花样肿物，活检为鳞癌。CT示左主支气管阻塞，左肺不张入院。9年前患食管鳞癌，曾放疗及食管部分切除。检查示气管右移，左胸叩诊发浊，呼吸音消失。开胸探查左肺门肿物12cm × 7cm × 6cm，侵及心包。支气管镜检与开胸病理检查，根据支气管及气管旁肿大的淋巴结癌细胞形态，与9年前食管癌细胞形态完全相同，诊断为食管癌支气管转移癌。术后2个月左锁骨上淋巴结肿大，活检亦示转移性鳞癌。