[病例]7﹒结肠癌并发癌性非细菌性血栓性心内膜炎（C‐NBTE）

入院前10天患下肢血栓性静脉炎，入院治疗15天好转。住院20天突发右偏瘫、失语，转神经内科。T37.3℃，心瓣膜区未听到杂音，左肋缘下可触及一包块、边界不清、Ⅲ度硬、有压痛。拟诊脑梗塞、感染性心内膜炎待除外。用大量青霉素治疗无效，住院第4天死亡。尸检：横结肠近脾曲有7cm × 6 ﹒ 5cm的肿块，诊断为结肠腺癌。病理诊断为横结肠腺癌、C‐NBTE、左大脑中动脉栓塞。C‐NBTE的瓣膜赘生物容易脱落,造成周身脏器包括急性脑梗塞，本例即发生了脑梗塞，瓣膜赘生物及脑梗塞处栓子病理结构完全一致，支持诊断和其并发关系。