[病例]5﹒7年的间歇性粘液血便尸体解剖确诊为多发性结肠息肉恶性变

7年前开始粘液血便每日3～10次，春季较重经1～2个月渐缓解。曾做乙状结肠镜、钡餐胃肠透视均未见异常，便培养5次阴性，诊断未确诊。3个月来粘液血便加重，每日15次左右，经常发热37.5℃～38.5℃，消瘦明显，抗生素治疗无效入院。尸检：从横结肠到直肠上部可见蚕豆至黄豆大小不等多发息肉，有的破溃。临床结合病理诊断结肠多发息肉癌变。讨论：本例间歇性粘液血便7年，曾拟诊溃疡性结肠炎、慢性痢疾、克罗恩病等，因未能进一步检查，未获确诊依据。慢性腹泻、粘液血便兼有发热、抗感染治疗无效者，应想到息肉恶变的可能，应抓紧检查，可疑之例应手术探查。