[病例]6﹒结肠癌转移性肺淋巴管癌首先表现为呼吸道感染、间质性肺炎拟诊结节病

9个月前开始反复发热、咳嗽、咳痰，在外医院诊断为“呼吸道感染”，抗感染治疗无效。5个月前来院检查，经X线胸片、体层片、CT片均示肺门、纵隔淋巴结肿大及肺间质改变，首次入院检查。抗感染、泼尼松、抗结核治疗3个月出院，出院时仍时有发热，进行性气短，最近呈现便秘、腹胀，半月来有时呕吐病情加重、诊断未清再次入院。纤维结肠镜检见直肠上部、乙状结肠下段有结节状肿块及溃疡，活检为低分化腺癌。临床诊断结肠癌、转移性肺淋巴管癌。但由于肠癌症状隐匿、以发热为早期症状、影像虽有改变但无特异性，被误诊为呼吸道感染、间质性肺炎及结节病等达9个月之久，虽有过失，但有教训可吸取。