[病例]1﹒以发热年余为惟一主要症状的肾透明细胞癌

无诱因发热37 ﹒ 5℃～38 ﹒ 5℃，伴有纳差、乏力，2个月后首次住院。经抗感染、抗结核、糖皮质激素试治发热不退，住院109天在服吲哚美辛体温略降的情况下出院。出院后年余仍持续发热第2次住院。腹主动脉、右肾动脉造影见右肾有8.5cm × 8 ﹒ 5cm的肿块，符合肾肿瘤。讨论：本例以“未明热”住院3个月余，出院发热仍诊断未明确。术后持续1年3个月余的发热较快恢复正常，证实发热源于肾癌。长期发热，抗感染、抗结核、糖皮质激素治疗无效应想到肿瘤，老年人更应警惕隐匿的肿瘤，尿检查暂时无异常，不能除外肾肿瘤。第1次住院中用吲哚美辛对肿瘤性发热似有一定退热作用。