[病例]4﹒误诊为再生障碍性贫血的直肠癌

牙龈出血1个月入院，无发热、腹痛、腹泻及服用特殊药物史。骨髓涂片有核细胞增生极度低下，未见癌细胞，诊断“再生障碍性贫血”多部位多次骨髓穿刺，呈进行性加重。贫血及出血症状更为明显。3个月后腹痛、大便下坠感直肠指诊触及10cm × 3cm × 2cm肿块、表面结节状，质硬、压痛、指套带血。本例缺乏直肠症状，表现为贫血、出血，血象示全血细胞减少，骨髓增生极度低下，但尚未检出癌细胞，临床诊断再生障碍性贫血可以理解。全血细胞减少亦应查寻隐匿的肿瘤，尤其老年人。