[病例]2﹒以发热为早期、主要症状、尿常规无明显改变的肾腺癌

1个月来发热时达39℃，服抗生素无效。1周来有轻咳，在急诊留诊静滴青霉素1周无效以“呼吸道感染”收入呼吸科。病后无尿频、尿痛、尿色加深症状。T38.4℃，轻贫血貌，表浅淋巴结不大，肝、脾未触及，沿双输尿管走行无压痛。住院中T38℃～39℃呈不规则型发热，尿常规正常，转泌尿外科。讨论：本例以发热为主要临床表现，1个月后入院，先后曾疑诊肺感染、肺外结核、败血病、胆道感染、结缔组织病、伤寒等，但都不能证实。抗生素治疗无效的发热，应警惕恶性肿瘤与结缔组织病。无尿路症状或血尿都不能否定肾肿瘤，尤其早期、相对早期，有时相对晚期尿改变也不明显。