1990年受凉后发热38℃~39℃,咳嗽、白痰伴气短,对症治疗2个月余缓解。4年来总的趋势为逐渐加重,1991年6月、1993年8月两次加重在某医院经支气管镜检、肺功能、肺CT检查拟诊“肺纤维化”。1994年1月加重,伴膝关节痛、皮肤出现红色丘疹,治疗无效收住呼吸科。拟诊“特发性肺纤维化”。右肺中叶灌洗液呈乳白色,支气管内镜见各支气管粘膜略红,腔无狭窄,取右肺下叶活检。病理检查肺泡极度扩张变薄,内充满深粉色无结构物质、PAS染色阳性,诊断PAP。拟行肺泡灌洗治疗,病人未予接受,住院4周出院。肺泡灌洗液为乳白色,未见于其他疾病,有一定特异性。本病不宜用糖皮质激素治疗或治疗无效,明确诊断更具有重要意义。
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