（2）肺‐肾征先后拟诊肺内感染、肺结核、急性肾功能衰竭尸体始获确诊

两个月前突然发热、寒战、咳嗽、关节酸痛，痰中偶带血丝，当地医院按“肺内感染”治疗1个月无效。X线胸片两肺透过度低，中下野可见粟粒状阴影，中下野合成小片状，拟诊“肺结核”，在结核医院按结核治疗1周无效，转来入院，T35.8℃，BP80／50mm Hg，贫血貌，神志恍惚，口唇发绀，两肺下有中、小水泡音，双下肢轻压痕。入院拟诊金葡菌肺炎、败血症、感染性休克、急性肾功能衰竭。尸检双肺各叶灶性出血、新旧共存，肺泡壁坏死有厚层蛋白样物附着，泡壁有吞噬含铁血黄素的巨噬细胞。肾病变弥漫，肾小球形成新月体，PAM染色基底膜呈节段性增厚。病理诊断肺‐肾征。但临床表现、肺病理改变结合肾病理改变，基本上可以诊断。