[病例]5﹒结节病肺野显示多发圆形大结节阴影经纵隔镜淋巴结活检确诊

X线胸片肺结节状阴影较入院前增大，主要在外带有3cm左右边界不清的圆形阴影共7～8个，不见空洞形成，双肺门影增大。疑诊“恶性肿瘤肺转移”、“恶性肺淋巴瘤”、“真菌肺感染”、“结核病”、“结节病”等，但均无根据。纵隔镜纵隔淋巴结活检见类上皮细胞及巨细胞形成的肉芽肿，但未见干酪样改变，淋巴结培养未生长一般菌、结核菌及真菌，病理诊断结节病。据国外某组结节病X线100例分析，可分为肺门型、肺门肺野型、肺野型及无所见型，分别为49例、38例、6例、7例。肺门肺型大结节阴影易被误诊为肺转移恶性肿瘤，日本本间报道1例结节病即被误诊为肺转移恶性肿瘤。