[病例]7﹒以巨脾为主要临床表现的结节病

发现左腹上区包块1年，B超证实肝、脾大，腹后有多个肿大的淋巴结住院。全身浅淋巴结如黄豆至花生米大，肝肋下4cm，脾大平脐。血常规、肝功、血浆蛋白、血钙磷、骨髓活检、全身骨γ摄像扫描均无异常。左滑车上淋巴结活检诊断结节病。讨论：绝大部分结节病有肺、肺门淋巴结异常改变，本例改变轻微，为不典型之处。本例糖皮质激素治疗，肝、脾均明显缩小，证实肝大、脾大、巨脾也是本病可伴有的体征。