[病例]2﹒慢性淋巴细胞白血病用2‐氯去氧腺苷治疗发生CTLS

慢性淋巴细胞白血病（B细胞型）（CLL）6年余，用多种化疗方案，效果不显或疗效短暂。静脉给2‐氯去氧腺苷0.1mg／（kg · d），连用7天，并用别嘌呤醇，完成疗程出院。尸检：组织学检查示淋巴白血细胞广泛性骨髓、肝脾、淋巴结、肾浸润，并呈现严重的肿瘤溶解性大块状坏死。讨论：2‐氯去氧腺苷为治疗B细胞性肿瘤有效的药物，适于治疗毛细胞白血病或CLL等肿瘤性疾病。ATLS延迟出现，可能与肾功能障碍、2‐氯去氧腺苷排泄减少或延缓、血中该药浓度积累性增高有关。