[病例]1﹒急性淋巴细胞白血病（ALL）经综合化疗呈现CTLS

乏力、心悸2周，低热1周，骨髓涂片诊断ALL，用COAP方案化疗第3天，WBC由8.0× 109／L降至0.7× 109／L并出现高热紧急入院。骨髓涂片原幼淋0.39，POX染色阳性率＜ 0 ﹒ 03，PAS染色阳性，符合ALL。用药后急剧少尿、肉眼血尿、无尿。25）× 109／L、血BUN62.5～80.3mmol／L、钾5.7～7.78mmol／L、磷2.81mmol／L、钙1.25mmol／L、尿酸773.5μ mmol／L、心电图符合高血钾症。诊断CTLS，停止化疗，并补钙、利尿、促排尿酸等综合抢救无效，改用CTX Ara‐C、6‐MP仅3天死亡。治疗前肾功有无障碍似不十分明确，如原肾功已有障碍可为危险促发因素，在化疗前应注意检查。