[病例]2﹒肺腺癌并发肺性骨关节病类似肢端肥大症

8个月前开始咳嗽，有时痰中带血丝，伴四肢骨关节痛。纤支镜见右上叶支气管闭塞、狭窄，活检确诊为右肺中心型肺腺癌。X线骨片掌指骨、跖骨及胫骨、腓骨均可见骨膜分层样增生、范围较广。视野检查、X线头颅正侧面像及生长激素测定均未见异常，不符合肿瘤所致的异位生长激素分泌综合征或肢端肥大症。临床诊断肺腺癌并发肺性骨关节病。入院后体温持续在38.5℃以下，抗感染无效，骨关节仍痛，但无肺癌周身或骨转移的临床或影像学检查诊断依据。根据肢端骨质X线检查骨膜分层样增生，结合临床符合肺癌所致的肺性骨关节病。肺性骨关节病多发生于胸肺肿瘤，常见杵状指、趾。