[病例]2﹒骨髓转移腺癌伴泡沫细胞综合征

4个月前开始乏力、消瘦及腹胀，逐渐加重。T37.4℃，两下肢散在瘀斑，腹膨满、软、无压痛，有移动性浊音，肝肋下1.5cm，脾肋下5cm、较硬。腹水血性，有成堆的癌细胞及大量泡沫细胞。泡沫细胞较大、胞浆多、内有大空胞、核偏在、有1～2个核仁、糖原染色阳性、苏丹黑染色阴性、酸性磷酸酶染色强阳性、过氧化酶阴性。临床诊断腺癌骨髓、腹膜转移，原发癌未明确，伴有泡沫细胞综合征。因此如检出泡沫细胞并诊断为泡沫细胞综合征时，应进一步追查病因。本例在骨髓及腹水中均检出成堆的癌细胞及大量泡沫细胞，当可诊断为癌症骨髓转移并发泡沫细胞综合征，但原发癌尚不明确。骨痛有溶骨改变，骨髓有大量分类不明的泡沫细胞的恶组参见189 ﹒。