[病例]12﹒卵巢无性细胞瘤以发热起病长期发热诊断不清

2个月前开始发热，晨37 ﹒ 5℃上下，夜＞ 39℃，凌晨出汗热降至37℃以下，每日重复，相对规律。试用地塞米松10mg立即降至35℃，2天后发热同前。B超肝、胆、胰、脾、肾未见异常，入院后仅轻咳，无消化道症状，无腹痛亦无压痛，发热持续诊断不清。住院50天发热同前，ESR146mm／h，复测CA125、CA19‐。手术切除后退热巩固，病理诊断卵巢无性细胞瘤，随访1年健康。讨论：中老年发热3个月诊断不清，ESR明显加速、轻贫血、抗炎无效曾疑支原体感染但红霉素治疗无效，符合“未明热”诊断标准、条件。手术切除后立即退热，证实卵巢肿瘤是发热的惟一病因。肿瘤诊断当然越早越好，也可让类似病例免受发热之苦。