发作性头痛、心悸、呕吐3年。1个月来发作频繁,每日6~7次,伴有腹胀、发热36.8℃~39.6℃,诊断未明确入院。姐姐患嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌,外祖母、母、姨均患高血压。B超及CT示左、右肾上腺分别有4.3cm × 4 ﹒ 9cm、5.0cm × 6 ﹒ 0cm的占位病变剖腹探查,诊断双肾上腺嗜铬细胞瘤,手术切除。本例1年前手术确诊为甲状腺髓样癌,家族中多人患甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤。入院前主要表现为发作性高血压及发热,VMA增高,手术证实为双侧嗜铬细胞瘤,确诊为MEN Ⅱ。临床上兼有发热,当与嗜铬细胞瘤分泌VMA增高密切相关。参见嗜铬细胞瘤217 ﹒。
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