[病例]7﹒鼻咽癌伴肌病及低热

病后半月痛向颈部扩展，影响右耳及头痛。2个月来进食有时呛咳，未觉发热。T37.5℃，双上肢肌力Ⅳ级，右冈上肌、冈下肌、左肱二头肌、右胸大肌均略萎缩，肌张力低下，右上肢可见肌束震颤，病理反射未引出。门诊医生确认有肌病，但病因不清收入神经科病房。住院后连续5天有37.5℃左右的低热，但病人并不自觉。补问病史2个月来有时鼻腔咔出血性分泌物，请耳鼻喉科会诊，经喉镜检查及活检确诊鼻咽癌。肿瘤性风湿症参见228。