[速览]226﹒骨髓转移癌

全身各脏器恶性肿瘤，晚期多有骨或骨髓转移称骨髓转移癌（metastatic cancer in bone marrow），临床相对多见。骨髓转移癌36%～67.6%有发热，低热多见，亦可持续高热，多找不到明确感染病灶或病因，抗生素治疗不能退热。骨痛为最常见的症状占70%～85%，腰骶部痛多见进行性加重，常是诊断的重要线索。骨髓穿刺检出癌细胞是诊断依据，反复穿刺或活检可提高诊断率。X线照相有时有助于诊断，放射核素扫描能发现更小的骨、骨髓转移性病灶，有助于早期诊断，但都不比骨髓穿刺涂片显示更大的优越性，特别是诊断更为肯定确凿。腺癌骨转移继发自身免疫性溶血性贫血参见165 ﹒。