[病例]2﹒累及胸膜和心包的结节病肺、胸膜活检确诊

2个月前咳嗽、左胸痛、活动后胸闷，未觉发热、盗汗或消瘦。CT扫描除同样证实以上异常影像所见外，并示双胸膜腔、心包有中、小量积液，入院。心电图示低电压、T波异常，B超示心包及双胸腔积液，胸穿胸水为渗出液，胸膜活检为非干酪性肉芽肿，纤支镜肺活检亦诊断为非干酪性肉芽肿。临床诊断结节病、累及胸膜和心包。用泼尼松20mg／d，症状较快改善，X线及B超复检胸膜、心包积液减少，进一步消失，纵隔和肺门淋巴结亦缩小，SACE恢复正常。