[病例]3﹒有明显发热的先天性肝内胆管扩张症合并肝纤维化

幼年即肝、脾大，体质较差。3个月前发热38.5℃左右，同时每日黑稀便3～5次、无脓血。T39.4℃，消瘦，贫血貌，巩膜轻黄，无蜘蛛痣及肝掌。B超检查示肝内胆管囊性扩张，囊径4～38mm，并提示门脉性肝硬化。B超导向肝穿刺液抽出黄色液体60ml，内有絮状物，细胞数212 × 106／L、多核0 ﹒.肝活检示肝细胞脂肪变性、点状坏死、间质纤维化、毛细胆管增生及炎症细胞浸润。用氨苄西林静点体温下降，住院28天好转出院。本病发热可继发于细菌感染，亦可能与感染无关。本例肝穿刺液培养未生长致病菌，支持发热并非继发于感染。