[病例]1﹒以反复发热为主要表现的先天性肝内胆管囊性扩张症

2个月来反复5次发冷、寒战、高热达40℃，有时伴有右肋部痛。1周来热持续不退，右肋部痛明显，B超检查肝内可见圆形、不规则形暗区，直径6～20mm、互相通连，符合肝内胆管囊性扩张症收住消化科。住院中用氨苄西林、丁胺卡那霉素及青霉素治疗，较难评价其效果。住院1个月出院诊断为先天性肝内胆管囊性扩张症。讨论：本例虽未经手术证实，但两次B超检查在肝脏均见小囊状阴影，互相通连，符合胆管囊性扩张的特点。可以认为肝内胆管扩张是寒战或高热的主要原因，当然不能完全排除继发感染、自发引流，使热迅速下降、缓解，与胆管炎的夏克型热有相似之处。临床上遇有反复发热的病例，亦应想到本病。